COVID-19
문진표
문의사항은 휴대전화 로 부탁 드립니다 +7 (707) 355 41 00 +7 (701) 755 42 00
혀:
시료 채취 방법:
성별
최근 14일 이내에 해외 여행을 다녀 온 적이 있나요?
최근 14일 이내에COVID19 확진자와 접촉한 적이 있나요?
해당하는 증상에 체크해 주세요
기타증상이 있다면, 구체적인 증상을 기재해 주세요
최근 (3개월 이내)폐렴을 진단받았거나 과거에 경험한 적이 있나요?
다음 중 현재 앓고 있거나 최근에 앓았던 질환에 체크해 주세요
기타 질환이 있다면, 구체적인 병명을 기재해 주세요.
1개월 이내에 병원에 입원한 적이 있나요?